1.Какие факторы оказывают влияние на
точность измерения артериального давления?
На
точность измерения артериального давления может оказывать влияние
множество различных факторов.
Основные источники ошибок можно условно разделить на следующие
группы:
1. Методические ошибки
Эти ошибки не зависят от типа и модели прибора, применяемого для
измерения артериального давления и, как правило, носят настроенчисткий
(психо-эмоциональный, стереотипный) фактор.
2. Ошибки при измерении артериального давления методом
Короткова
Несмотря на простоту и большую распространенность измерения артериального
давления методом Короткова, выполнить точное измерение этим методом
даже квалифицированному медицинскому персоналу не всегда просто.
3. Ошибки при измерении артериального давления электронными
измерителями
Измерения артериального давления электронными приборами более
точные, так как данные измерений не зависят от множества субъективных
факторов.
2.Каковы
наиболее распространенные причины методических ошибок? И как устранить
их появление?
1.
Рука находится ниже уровня сердца, вследствие чего результат измерения
завышается;
2. Рука находится выше уровня сердца - результат занижается.
Во избежание появления таких ошибок необходимо изменить положение
так, чтобы середина плеча находилась на уровне сердца.
3. Нет опоры для спины - результат измерения завышается.
Рекомендации: измените положение,
добавив опору для спины.
4. Аритмия - результаты измерения постоянно меняются.
Рекомендации: сделайте несколько
измерений и вычислите среднее значение.
5. Манжета надета слишком туго - результат измерения завышается.
Рекомендации: наденьте манжету
плотно, но не туго.
6. Манжета одета поверх одежды - большая погрешность измерения.
Рекомендации: снимите одежду
или поднимите (не закатывая) рукав.
3.Каковы
наиболее распространенные причины ошибок при измерении артериального
давления методом Короткова? И как устранить их появление?
1.
Персонал склонен к округлению результата до 0 или 5 мм тр. ст.
- погрешность измерения. Рекомендации:
округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст.
2. Персонал склонен к занижению результата - результат
измерения занижается.
Рекомендации: округляйте результат
до ближайших 2 мм рт. ст.
3. Субъективная настроенность на определенный результат
- погрешность измерения.
Рекомендации: округляйте результат
до ближайших 2 мм рт. ст.
4. Усталость и плохая память - погрешность измерения.
Рекомендации: записывайте
результат немедленно.
5. Манометр находится ниже уровня глаз - результат измерения
занижается.
Рекомендации: поместите манометр
на уровне глаз.
6. Манометр находится выше уровня глаз - результат измерения
завышается.
Рекомендации: поместите манометр
на уровне глаз.
7. В состоянии покоя стрелка не устанавливается на 0 -
большая погрешность измерения.
Рекомендации: проведите поверку
и калибровку манометра.
8. Плохой контакт фонендоскопа с кожей - посторонние шумы.
Рекомендации: правильно разместите
головку фонендоскопа.
9. Головка фонендоскопа прижата слишком сильно - занижается
диастолическое давление. Рекомендации:
правильно разместите головку фонендоскопа.
10. Головка фонендоскопа размещена не над артерией - тоны
прослушиваются плохо.
Рекомендации: разместите головку
над пальпируемой артерией.
11. Головка фонендоскопа касается трубки или манжеты -
посторонний шум.
Рекомендации: правильно разместите
головку фонендоскопа.
12. Недостаточный уровень накачки манжеты - занижается
систолическое давление.
Рекомендации: накачайте манжету
до уровня, превышающего уровень давления, полученный методом пальпации,
на 30 мм рт. ст.
13. Скорость накачки манжеты слишком низкая - завышается
диастолическое давление.
Рекомендации: накачивайте
равномерно.
14. Скорость накачки манжеты слишком высокая - занижается
систолическое давление, завышается диастолическое давление.
Рекомендации: накачивайте
равномерно.
15. Манжета надета поверх одежды - большая погрешность
измерения.
Рекомендации:
снимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав.
4.
Каковы наиболее распространенные причины ошибок при измерении
артериального давления электронными измерителями? И как устранить
их появление?
1.
Движение во время измерения - погрешность измерения.
Рекомендации: не двигайтесь
во время измерения.
2. Разговор во время измерения - погрешность измерения.
Рекомендации: не разговаривайте
во время измерения.
3. Измерение, проведенное сразу после физических нагрузок
- слишком высокие значения артериального давления.
Рекомендации: перед измерением
сядьте на стул, примите удобное положение и расслабьтесь в течение
5 минут.
ВНИМАНИЕ
! Не
следует повторять измерения одно за другим через короткий промежуток
времени, так как результаты измерения от этого искажаются. При
повторном измерении кровяного давления кровь застаивается, что
может привести к неправильным результатам. Для корректного повторного
измерения следует его выполнить лишь после паузы в 1-минуту.